Bleaching-Test
Diese Fragen stellt die Praxis im Fragebogen «Bleaching-Test». Hier nur zum Lesen – ohne Eingabe, Auswertung oder Speicherung.
Bleaching-Test
Welches Bleaching passt zu Ihren Zähnen und Wünschen? Diese Fragen klärt die Praxis vor einer Empfehlung.
Fühlen Sie Schmerzen, wenn Sie etwas Kaltes essen oder trinken?
Ja · Nein
Rauchen Sie?
Ja · Nein
Trinken Sie Kaffee?
Ja · Nein
Trinken Sie regelmässig Rotwein?
Ja · Nein
Haben Sie starke Verfärbungen?
Ja · Nein
Sind Ihre Verfärbungen gelblich oder gräulich?
gelblich · gräulich
Haben Sie Füllungen oder Kronen an den Frontzähnen?
Ja · Nein
Nehmen Sie regelmässig Fluor ein (z. B. Fluor-Gel)?
Ja · Nein
Wann waren Sie das letzte Mal bei der Dentalhygiene?
Vor weniger als ½ Jahr · Zwischen ½ und 1 Jahr · Zwischen 1 und 2 Jahren · Vor mehr als 2 Jahren
Was erwarten Sie von einem Bleaching?
Freie Antwort
Ihr Aufhellungswunsch
Wenig · Mittel · Stark
Die Aufhellung soll wie lange anhalten?
Kurz · Mittel · Länger
Die Endfarbe soll …
natürlich weiss sein · sehr weiss sein
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